U slučaju negativnog HPV testa, u većine pacijentica će nalaz atipičnih skvamoznih stanice neodređenog značenja (ASCUS) u PAPA testu spontano regredirati tijekom razdoblja od dvije godine, navode kineski znanstvenici.
Proces regresije citoloških promjena može trajati i nešto dulje u žena kod kojih je ranije postojala cervikalna lezija, navode autori sa sveučilišta "
Peking Union Medical College Hospital", Beijing.
Kineska studija, objavljena u znanstvenom časopisu
American Journal of Obstetrics and Gynecology ukazuje da HPV-negativne žene čine više od 50% ginekoloških pacijentica s promjenama u PAPA testu tipa ASCUS.
Retrospektivno istraživanje koje je obuhvaćalo 45 pacijentica s nalazom ASCUS-a i negativnim HPV testom i 26 pacijentica iz kontrolne skupine koje su praćene u okviru rutinskog ili povremenog probira na karcinom cerviksa, istraživači su označili pojmom "prirodni tijek citoloških promjena."
Duljina prosječnog razdoblja praćenja iznosila je 9,3 mjeseca, odnosno 8,9 mjeseci kod pacijentica s regresijom citoloških promjena.
Sveukupno, citološka regresija promjena bilježi se kod 55,6% pacijentica nakon šest mjeseci, kod 84,4% nakon 12 mjeseci, odnosno kod 95,6% pacijentica nakon 22 mjeseca. Na citološku regresiju nisu imali utjecaj starosna dob, niti menopauzalni status pacijentice.
No međutim, kumulativna stopa regresije bila je statistički značajno manja nakon godinu dana kod žena s ranijim lezijama cerviksa u odnosu na žene bez lezije cerviksa (73,7% u odnosu na 96,2%; p = 0.02). Ovaj učinak bio je još izraženiji u žena s intraepitelnim displazijama (CIN) iz skupine HSIL (p = 0.008).
"U slučaju perzistirajućih nalaza abnormalnih epitelnih promjena u citološkom obrisku vrata maternice dopušteno razdoblje praćenja - 'wait-and-see' je dvije godine, osobito kod pacijentica s prethodnom cervikalnom lezijom," zaključuju autori. "Unatoč ovako dugom razdoblju, poznavanje prirodnog tijeka i spontane regresije promjena može u velikoj mjeri smanjiti strahove od 'atipičnog' tijeka."
Am J Obstet Gynecol 2009; 201:569,e1-6.
:: dr.vesna harni :: HDGO :: 14.10.2010 ::